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血脂高到多少需要吃降脂药?

发布人:newadmin  /  发布时间:2019-05-20   热度:
血脂高什么时候需要吃降脂药,一个是取决于血脂升高的程度,另一个是取决于伴发的心血管风险因素情况。


  血脂高什么时候需要吃降脂药,一个是取决于血脂升高的程度,另一个是取决于伴发的心血管风险因素情况。

  长期血脂升高的后果,是导致一些重要血管的动脉粥样硬化,最终发生冠心病、脑卒中等一些心脑血管疾病,所以控制血脂的最终目的,是预防这些心脑血管疾病的发生,降低心肌梗死、缺血性脑卒中、冠心病死亡等心血管事件发生的危险。

  对于高脂血症的患者,是否需要马上服用降脂药,不仅取决于血脂升高的程度,还取决于同时伴发的心血管风险因素情况。简单讲,就是要根据血脂水平及伴发的心血管风险因素,对高脂血症患者先进行心血管危险评估,如果属于风险分层高的,需要马上服用降脂药控制血脂;如果属于危险分层低的,可以暂时通过生活方式改善,并定期监测血脂水平,如果达标可暂时不用服用降脂药。



  举个例子,一个低密度脂蛋白只有3.5mmol/L的高脂血症患者,同时患有冠心病,虽然这个血脂似乎只是略升高,但由于其患有冠心病直接属于极高危的危险分层,需要马上启动他汀类降脂药控制血脂。而对另一个低密度脂蛋白4mmol/L的患者,没有高血压、冠心病等心情况,如果只是一个低危的危险分层,可以暂时通过饮食控制+饮食锻炼的方法控制血脂,3~6个月后复查血脂水平,如血脂控制达到建议目标,可以继续非药物治疗,以后每6个月~1年复查血脂。

  不管选用哪种控制血脂方式,只要能使血清LDL-C水平下降达标,就可以稳定、延缓或消退动脉粥样硬化病变,显著减少心血管事件的发生和死亡。

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